Решиться на рекомендованное стоматологом удаление зуба непросто. Процедура эта неприятна сама по себе. Более того, даже если операция пройдет максимально успешно, на восстановление десны после нее уйдет время, в течение которого боль и дискомфорт при принятии пищи станут верными спутниками пациента. Как быть?
Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать. Получив направление на удаление зуба, лучшее, что можно сделать, – избавиться от связанных с процедурой страхов и тревожности. Самый легкий способ добиться цели – узнать как можно больше об особенностях заживления слизистой рта.
Содержание
Этапы заживления
Заживление раны после удаления зуба длится несколько месяцев. Уже на следующий день после операции в ротовой полости пациента начнется процесс вторичного натяжения, в ходе которого края травмированной десны станут понемногу сближаться, закрывая образовавшуюся между ними лунку. В ранке в этот момент формируется кровяной сгусток, который в течение нескольких дней будет замещен грануляционной, а затем и остеоидной тканями. Это происходит в несколько этапов:
- 1 день. Травмированная десна отзывается болью и кровотечением на любой раздражитель. Вокруг лунки, оставшейся после зуба, образуется заметная припухлость.
- 2–3 день. В лунке образуется кровяной сгусток, как бы закупоривающий ее. Опухоль вокруг нее спадает. Прекращаются кровотечения. Снижается болезненность десны. Начинается образование грануляционной ткани. Начинается разрастание эпителия от краев ранки.
- 7–8 день. Грануляционная ткань замещает большую часть сгустка, продолжается эпителизация лунки.
- 15 день. Ранка полностью закрывается. Внутри десны начинается образование остеоидной ткани.
- 1,5–2 месяца. Эпителий, закрывающий зубную лунку, можно считать полностью созревшим. Формирование остеоидной ткани продолжается.
- 3–4 месяца. Процесс остеогенеза завершается. Насыщенная минеральными веществами молодая кость почти не отличается от зрелой.
Как происходит восстановление?
Какой именно зуб был удален? Что послужило поводом для операции? Какие технологии, инструменты и медикаменты использовались стоматологом во время процедуры, можно ли сказать, что все прошло по плану и без осложнений в виде микротравм или инфицирования? Без этой информации невозможно даже примерно сказать, через сколько дней после удаления зуба начнется заживление травмированной десны, а тем более ускорить его.
Показать, насколько могут разниться сроки восстановления, легче на конкретных примерах. Рассмотрим 4 распространенных стоматологических проблемы, приводящих к хирургическому вмешательству и удалению зубов.
Обычное удаление
Показания для удаления зубов бывают разными. В каком случае процедуру можно считать обычной? Есть несколько определяющих факторов:
- удалению будет подвергнут коренной (постоянный) зуб;
- показанием к операции служит несложное заболевание (например, разрушение эмали), устранение которого иными методами в конкретном случае по каким-то причинам нецелесообразно;
- вопрос о дальнейшем протезировании утраченного зуба не поднимается.
Сроки и этапы восстановления костной ткани и эпителия десны в норме подробно описаны выше.
Вырван зуб с кистой
Сама киста не является показанием к удалению зуба. При этом заболевании хирургическое вмешательство ограничивается иссечением самого новообразования. Вырвать зуб целиком стоматолог порекомендует, если:
- он был усилен штифтом или коронкой, мешающими проведению процедуры;
- десна пациента сильно распухла, и есть риск травмировать ее при удалении одной лишь кисты;
- само новообразование имеет значительный размер и не может быть иссечено иным образом.
Процесс заживления лунки после удаления зуба с кистой ничем не примечателен и происходит по стандартному сценарию (подробнее в статье: как проходит заживление лунки после удаления зуба?). Исключение составляют случаи, когда процедура была проведена с нарушениями, либо по каким-то причинам возникли осложнения.
Удаление зуба в целях протезирования
Перед установкой протеза десна пациента должна полностью восстановиться. Хотя при нормально проведенном удалении образовавшаяся лунка и затягивается быстро (через месяц невозможно обнаружить и следов некогда красовавшейся на месте зуба ранки), это не значит, что стоматолог может приступить к реставрационным процедурам немедленно. В идеале с момента операции до протезирования должно пройти не менее полугода.
Есть и другие способы установки протезов. В современной стоматологии широко применяется штифтовой метод реставрации, подразумевающий вживление металлического крепления будущей коронки в лунку, образовавшуюся после удаления зуба. Немедленное протезирование кажется привлекательным вариантом, но возможно оно далеко не всегда. Противопоказаниями к моментальной установке штифта могут стать:
- протекающие в полости рта воспалительные процессы (особенно затронувшие костную ткань челюсти);
- киста зуба;
- обширная травма десны, полученная в процессе операции;
- слишком маленький размер образовавшейся лунки (ее расширение с целью установки штифта плохо скажется на сроках заживления ранки и оттянет момент установки коронки) или, напротив, слишком большой (необходимо будет нарастить недостающую костную ткань).
Экстракция зуба мудрости
- Низкая функциональность. Зубы мудрости практически не участвуют в процессе жевания, но при этом могут мешать нормальному функционированию«соседей».
- Подверженность кариесу. Из-за затрудненного доступа к зубам мудрости счищать с них микробный налет практически невозможно. Это приводит к гниению эмали и развитию всех сопутствующих этому процессу болезней.
Как ведет себя десна после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: как можно быстро убрать отек, возникший после удаления зуба?)? Как правило, процесс заживления проходит сложно и долго. Края ранки опухают и краснеют. Сама десна на протяжении длительного времени пульсирует и ноет. Описанные симптомы не выходят за границы нормы и не являются поводом для обращения за консультацией стоматолога. Насторожиться нужно, если:
- ранка продолжает кровоточить на протяжении 5 и более дней;
- появились гнойные выделения;
- слизистая приобрела явно нездоровый (синий или черный) цвет;
- болевые ощущения после операции не уменьшаются с течением времени, а, напротив, становятся почти нестерпимыми;
- ухудшается общее самочувствие, периодически повышается температура.
В каких случаях зашивают десну после удаления?
В норме образовавшаяся после экстракции зуба дыра заживает сама, но в некоторых случаях стоматолог вынужден наложить пациенту швы. Такое случается, если врач естественное зарастание лунки невозможно. Чтобы ранку зашили, требуются серьезные основания, каковыми являются:
- обильное длительное кровотечение из ранки;
- выделение гноя;
- сопровождающиеся болью воспалительные процессы мягких тканей.
Иногда десну зашивают после сложной экстракции зуба. В таком случае мера является превентивной, направленной на предотвращение возможных последствий операции.
Осложнения после процедуры
Опухание десны
Припухлость мягких тканей, образовавшаяся после вырывания зуба, – явление нормальное. Другое дело, если сама десна при такой картине красная и твердая, а прикосновение к ней вызывает боль. Описанные симптомы говорят об одной из 2 проблем:
- ранка была инфицирована;
- мягкие ткани были повреждены, что мешает нормальному заживлению лунки.
Если состояние десен за несколько дней не изменится (или возникнут дополнительные тревожные симптомы, например, кровоточивость) – это явный повод сходить к врачу. В крайнем случае, некоторые стоматологии предоставляют возможность проконсультироваться дистанционно, через сайт, отправив фото и описание проблемы. Главное – не откладывать этот вопрос в долгий ящик.
Болезненные ощущения
Болевой порог каждого человека индивидуален. То, что некоторых пациентов последствия операции беспокоят дольше, чем других, – нормально. Обращаться за врачебной помощью стоит лишь в том случае, если испытываемый дискомфорт становится труднопереносимым.
Инфицирование
В зависимости от типа проникшего в организм возбудителя пациент рискует «заработать» одну или несколько из целого списка болезней, вплоть до воспаления надкостницы – флюса (рекомендуем прочитать: как лечить флюс после удаления зуба мудрости?). Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение (антисептические полоскания, обезболивающие препараты или антибиотики) может врач-стоматолог, к которому следует обратиться незамедлительно, при первых же признаках проблемы:
- покраснении слизистой;
- образовании опухолей или гнойников;
- повышении температуры тела.
Сколько дней зарастает дырка после сложного удаления?
- зашивание обширной раны значительно уменьшит сроки ее заживления;
- быстрое выздоровление невозможно без соблюдения пациентом рекомендаций стоматолога относительно послеоперационного ухода за деснами.
Что можно и нельзя делать после удаления?
Какие меры допустимы для самостоятельного облегчения своего состояния после операции? Если ранка ноет, можно:
- обезболить ее путем приема таблеток (Нурофена, Спазмалгона и т. д.);
- убрать отечность слизистой, приняв антигистаминные;
- снизить риск развития инфекционных осложнений с помощью антисептических ванночек.
Некоторых вещей, напротив, делать нельзя, даже если ранка очень сильно болит. После операции стоматологи запрещают:
- напрямую прикасаться к лунке (а тем более – мазать десны какими-либо заживляющими средствами);
- полоскать полость рта (во время полосканий можно вымыть кровяной сгусток);
- курить, употреблять алкоголь и другие стимуляторы, якобы притупляющие боль;
- пытаться самостоятельно лечить возникшие после процедуры осложнения.
От любых стоматологических болей (и неважно — хоть зубы беспокоят, хоть десны) лично мне хорошо помогает Ибупрофен. А от Нурофена, рекламируемого из каждого утюга, — вообще 0 эффекта. И у большей части знакомых аналогичная картина.
Вообще-то нурофен — тот же ибупрофен, там то же действующее вещество. Мне от зубной боли помогает темпалгин, а когда боль сильная — найз. Но вообще-то, конечно, лучше советоваться с врачом. Интернет — не врач, он только расширяет кругозор.
Здравствуйте, удали зуб мудрости уже 6-й день болит, трудно гладить внутри, где десна, есть белые точки, там очень болит, что мне делать, может антибиотик выпить?
Белые точки — это белок фибрин, образующийся при заживлении ранки на кровяном сгустке, предотвращающем инфицирование. Удаление зубов мудрости довольно травматичное хирургическое вмешательство, после которого болевые ощущения могут беспокоить 3-5 дней. Рекомендовано обратиться к стоматологу-хирургу для повторного осмотра.