Процедура шинирования подвижных зубов при заболеваниях пародонта: фото до и после шунтирования

При некоторых заболеваниях ротовой полости зубы становятся подвижными. Такая ситуация может сложиться при болезнях пародонта, иногда зубной ряд теряет стабильность после ношения брекетов. Чтобы не потерять зубы и не усугубить проблему, ее можно решить в стоматологическом кабинете с помощью шинирования («шунтирования»). Сегодня существует несколько способов иммобилизации зубного ряда.

Показания к процедуре

  • болезнях пародонта – пародонтите или пародонтозе;
  • травмах челюсти, вызванных различными причинами (в том числе, неправильно подобранными протезами);
  • системных заболеваниях (сахарном диабете, некоторых эндокринных нарушениях).

«Шунтирование» зубов предотвратит их дальнейшее расшатывание, правильно распределит нагрузку. Стабилизация показана для закрепления результатов исправления прикуса после ношения брекетов. В данном случае зубы не имеют повышенной подвижности, однако через время после снятия ортодонтических конструкций они могут вернуться на старые позиции. Кроме установки шины, ортодонт может порекомендовать использование ретейнера или капы.

Пародонтоз

Одно из заболеваний пародонта, при котором показана процедура дентальной стабилизации – пародонтоз. Такое состояние встречается нечасто, и наиболее характерным его признаком является ретракция десен и обнажение шеек (рекомендуем прочитать: что такое ретракция десны, и как она проводится?). Это вызывает гиперчувствительность открытых участков без эмали, а также зуд и жжение в деснах, которые иногда болят. Рентгенологические снимки показывают характерные парадонтозные изменения — атрофию костной ткани, уменьшение высоты межзубных перегородок.

shinirovanie-zubov-foto-do-posle_cr

Пародонтит

Расшатывание зубов, возникающее вследствие пародонтита, сопровождается воспалением околозубных тканей, образованием десневых карманов, гнойным экссудатом, периодически выделяющимся из углублений. Рентген показывает резорбцию фрагментов альвеолярных отростков, разрушение их структуры. Зубы становятся подвижными на фоне постоянно рецидивирующего воспаления мягких тканей. Закрепление стабилизирующего волокна при пародонтите выполняется после кюретажа и удаления отложений, и только при легкой и средней степени тяжести заболевания.


После брекетов

Ортодонтическое лечение – процесс длительный и недешевый. В связи с этим важно не только достичь поставленных целей, но и стабилизировать результат. Шинирование — один из способов закрепления эффекта, препятствующий сдвижению зубов на привычные позиции через время после снятия брекетов. Зубы фиксируют временной или постоянной шиной со стороны ротовой полости, что позволяет получить максимально эстетичный результат.

Подвижные зубы

Существуют состояния, не связанные с заболеваниями пародонта, при которых возникает патологическая подвижность зубов. Например, эта неприятность может возникнуть в результате травмы, неправильного прикуса, некоторых системных заболеваниях. Шинирование поможет избежать усугубления проблемы и преждевременной потери зубов. Однако терапия основного заболевания должна проводиться параллельно с профилактикой.

При нарушении зубного ряда или нестандартном положении зубов

Исправить кривые зубы с помощью шины невозможно. Зубные дефекты выравниваются с помощью брекетов, элайнеров, ретейнеров. В некоторых случаях шинирование может зафиксировать расползающиеся зубы, если есть небольшая аномалия в виде диастемы. Закрепление стабилизирующей нити поможет остановить патологический процесс и удержать зубы на существующих позициях. Благодаря правильно распределенной нагрузке шинирование позволит избежать повышенной стираемости эмали, вызванной нестандартным положением зубов.

Виды шинирования зубов

Чтобы соединить зубы в единый эстетичный ряд, правильно распределив жевательную нагрузку, используется шина, которая скрепляет их между собой. Эта процедура может применяться в различных ситуациях и решать разные задачи. В зависимости от назначения, шинирование зубов может быть временным и постоянным, а приспособления для его реализации – съемными и несъемными.

Временное

Иногда требуется произвести временное шинирование, которое может фиксировать зубы 3-6 месяцев. Используют его в следующих случаях:

  • Во время активной фазы лечения пародонтита (консервативными и хирургическими методами). В период воздействия на ткани пародонта зачастую возникает отек и воспаление, способствующее еще большему расшатыванию зубов. Временная шина ослабляет негативное влияние на пародонт.
  • periodont21.28__cr
  • Удержание зубов в стабильном положении после ортодонтического лечения (ношения брекетов) (см. также: фото зубов до и после установки брекетов).
  • Иногда шинирование подвижных зубов делают для сохранения сильно ослабленных единиц при подготовке к постоянной фиксации.

Требования к временному шинированию довольно жесткие. Приспособление должно прочно фиксировать зубы, соединив их в единый блок, однако не менять промежутки между ними. Конструкция шины должна быть надежной, а удаление производиться без повреждения эмали. Важно, чтобы фиксирующий элемент не травмировал десневые сосочки, не препятствовал проведению гигиенических и лечебных процедур.

Постоянное

Для иммобилизации зубного ряда на продолжительный период используют постоянные шины. Ортодонты и пародонтологи чаще рекомендуют использование несъемных конструкций, поскольку они более эффективно выполняют свою работу. Несъемные шины надежны, помогают зубам противостоять горизонтальным и вертикальным векторам силы, возникающей при нагрузке. Их применяют при начальном развитии болезней пародонта, если имеют место первые признаки атрофии костных тканей, дефекты на небольшом участке, затрагивающие 2-3 единицы.

Методы иммобилизации

Выбор способа иммобилизации зависит от многих факторов – степени подвижности зубов, участка, нуждающегося в фиксации, возраста пациента, наличия у него аллергии и т. д. Если требуется шинирование передних зубов, имеющих 1 степень подвижности, волокно крепится к ряду с внутренней (оральной) стороны с помощью специального клея. Если зубы шатаются сильнее (2-3 степень), стабилизирующую нить вкладывают в предварительно созданную канавку на их фронтальной или оральной плоскости глубиной 1-2 мм.

При стабилизации боковых зубов бороздка выполняется на их жевательной поверхности. Это необходимо во избежание нарушения окклюзии. Нить накладывают так, чтобы в группу попали не только расшатанные, но и пара здоровых, крепких зубов — они возьмут на себя основную жевательную нагрузку.

Из чего изготавливают стабилизирующие приспособления? Это может быть стекловолокно, арамидная нить, медная проволока, а их установка осуществляется несколькими способами.

С помощью стекловолокна

Для установки шины на нижние зубы стоматолог формирует канавку с внутренней стороны, для верхних – с внешней. В подготовленное углубление врач укладывает стекловолоконную нить и закрепляет с помощью композитного материала. Чтобы масса отвердела, производится подсвечивание. Дентальная стабилизация стекловолокном имеет следующие преимущества:

Вантовый способ

Этот вид шинирования производится аналогично установке стекловолокна, однако материал приспособления другой. Для вантового метода используется арамидная нить. Преимуществ у данного способа несколько:

  • арамидное волокно не растягивается, шинированные зубы отлично держат заданную форму;
  • не образует вредных и опасных соединений при взаимодействии с пищей и слюной;
  • в некоторых случаях является альтернативной протезированию.

Бюгельная стабилизация

Преимущества бюгельной стабилизации следующие:

  • не требует препарирования зубов;
  • позволяет заместить отсутствующие единицы;
  • имеет продолжительный срок службы (до 7 лет).

Установка коронок

Закрепить подвижные зубы можно не только с помощью волокна, хорошо справляются с задачей коронки, спаянные в единый блок. Такой вид шинирования используется для фиксации более 3-4 зубов в одну группу, поскольку нить в данном случае малоэффективна. Перед установкой коронок зубы депульпируются и обтачиваются, тогда конструкция прослужит долго. Достоинствами коронковой стабилизации является неизменно хороший результат и длительный срок эксплуатации.

Проведение процедуры

Методы стабилизации зубов с помощью стекловолокна, арамидной нити и коронок описаны выше. Их применяют не только для профилактики расшатывания, но и для закрепления результата ортодонтического лечения. Если «шунтирование» требуется на время устранения последствий травмы челюсти, технология процедуры может быть иной. Для фиксации зубов на травмированной челюсти используется медная проволока, а крепеж в виде резинок располагается на шейках зубов. Иногда стоматолог просверливает отверстия в альвеолярном гребне, которые служат для дополнительной фиксации резинок или иного крепежного материала.

Фото до и после шинирования

Стоимость процедуры

Цена может значительно отличаться в зависимости от технологии, материала шины, а также количества зубов, подлежащих фиксации. Большое значение имеет уровень клиники и квалификация врача. В среднем стоимость шинирования в Москве и Московской области следующая:

  • стабилизация передних зубов с помощью стекловолоконной нити (1 зуб) – от 1700 рублей;
  • шинирование вантовым способом – от 3400 рублей за один зуб;
  • керамические коронки для коронкового метода обойдутся от 12000 рублей за единицу;
  • установка бюгельного протеза с кламмерами — от 25000 рублей.
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Записки стоматолога
Комментариев: 1
  1. Рената

    У меня пародонтит только на трех зубах, врач сказал, что поможет шина. Я не очень хочу ее ставить, поскольку требуется препарация не только подвижных зубов, но и здоровых. Иначе эффекта от шинирования не будет. Пока выполняю профчистку раз в полгода и слежу за гигиеной.

  2. Сергей

    Очень зря не хотите ставить. Смотрите, чтобы потом не было поздно. Вот я пропустил со своим парадонтозом момент, потом уже пришлось больше зубов крепить под шину, т. к. раньше предполагаемые опорные зубы уже были повреждены.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: