Применение интралигаментарной анестезии в стоматологии: ее плюсы и минусы, когда она показана и как проводится?

Применение интралигаментарной анестезии в стоматологии распространилось сравнительно недавно – в последние 15 лет. Она позволяет проводить лечение, обтачивание и даже удаление зубов без болевых ощущений. Однако, как и все процедуры, метод имеет свои плюсы, минусы и осложнения. Об этом следует подробнее узнать перед посещением врача.

Особенности и принцип действия интралигаментарной анестезии

Во время обезболивания используют Ультракаин, Тримекаин и Лидокаин. Выбор медикамента и количество уколов зависит от числа корневых каналов и особенностей организма. Процедура выполняется в следующей последовательности:

  • обработка ротовой полости антисептиком;
  • введение иглы в контакте с зубом под углом в 30 градусов к его корню до ощущения преграды;
  • впрыскивание анестетика под высоким давлением.

Отдельное внимание уделяется приборам для введения. Процедура выполняется стоматологическим инъектором. Он обеспечивает высокое давление при введении лекарства, имеет определенный объем и угол наклона. За один укол нельзя вводить больше 0,06 мл медикамента.

Показания к ее использованию

Современная стоматология предлагает широкий спектр услуг, и при оказании большинства из них требуется обезболивание. Местное обезболивание различается по длительности действия, виду и концентрации раствора, а также показаниям. Интралигаментарная анестезия имеет следующие показания:


  • лечение кариеса;
  • удаление поврежденного зуба;
  • терапия пульпы зуба;
  • лечение маленьких детей;
  • реставрация или установка зубной коронки.
Помимо этого анестезия разрешена женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Доза раствора в 0,06 мл не способна навредить плоду.

Возможные противопоказания

На приеме врач проводит опрос, выявляя хронические болезни, генетическую предрасположенность или аллергию на препарат. На основе этого специалист подбирает подходящие лекарства.

Противопоказаниями к обезболиванию являются воспалительные процессы в мягких тканях и флюс. Не следует прибегать к анестезии при кисте зуба и пародонтите. Крайне не рекомендуется проводить обезболивание при удалении клыков. Строение этих зубов не позволяет полностью блокировать боль. Опасно прибегать к данному способу при врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы и недавних операциях на сердце.

Применяемые инъекторы

Анестезия предусматривает использование специального карпульного шприца, напоминающего по действию пистолет. Он сделан из металла, который может подвергаться стерилизации. Возможные приспособления:

  • STERINJECT и PERI-PRESS. Это наиболее популярные механизмы, вводящие за одно нажатие около 0,2 мм раствора.
  • PAROJECT. Механизм предназначен для анестезии при хирургических вмешательствах, так как за одно нажатие в организм поступает вся допустимая доза. Прибор значительно меньше, чем остальные.

Инъекторы имеют ряд плюсов. К ним можно отнести наконечники, дозаторы и ограничители препарата, а также высокое давление при введении анестетика. Существуют иглы разного размера – от 8 до 12 мм, которые допустимо гнуть.

Подготовка к процедуре анестезии

Интралигаментарное обезболивание требует особого подхода. Он заключается в прохождении теста на аллергию. Пробу нужно пройти при аллергии на какое-либо лекарство или его компоненты, астме и поллинозе. Тест необходим людям, у которых был анафилактический шок и отек Квинке. Рекомендовано проводить пробу, если человек никогда не прибегал к обезболивающим во время лечения зубов.

Проба на аллергию заключается в введении под кожу на запястье 0,1 мл разведенного в физрастворе препарата. Результат может быть следующим:

  • аллергическая реакция организма проявляется мгновенно – никогда нельзя использовать данное обезболивающее;
  • появившееся в течение 20 минут раздражение на коже говорит о запрете применения препарата на данный момент;
  • аллергических реакций не замечено – можно использовать медикамент.

Если аллергия появилась в первые 15 минут, то при следующем посещении следует сделать тест заново. Она могла быть спровоцирована внешними факторами.

Техника и нюансы введения

Процедура является безболезненной, но доставляет дискомфорт. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, врач обрабатывает зону укола аппликационным анестетиком.

Инъектор устанавливается в область около зуба на глубину 1 мм и вводит около 0,05 мл препарата. Через 20 секунд игла продвигается глубже (до 3 мм) и впрыскивается оставшееся средство. Процедура требует соблюдения следующих условий:

  • использование инъекторов с подходящей насадкой;
  • медленное введение препарата в течение 30 секунд;
  • соблюдение наклона иглы около 30°;
  • недопустимость давления на прибор;
  • контроль дозы.
Действие медикаментов длится до 30 минут. Чаще этого достаточно, но при трудоемком процессе требуется повторение.

Какие могут быть осложнения?

При несоблюдении техники, а также при острой реакции организма могут возникнуть осложнения. К ним относятся боль в течение суток после лечения, разрывы слизистой оболочки и травмы межзубных связок.

Некроз ткани и резорбция костной ткани – более серьезные последствия. Они возникают при слишком быстром введении препарата или неправильном расположении инъектора.

Преимущества и недостатки этого вида анестезии

Интралигаментарная анестезия применяется около двух десятков лет. За это время специалистам удалось изучить все плюсы и минусы метода.

Помимо плюсов, есть и минусы процедуры. Ее не допускается применять для лечения или удаления клыков, а также при процедурах длительностью более 1 часа. Данный вид обезболивания запрещается при гнойных воспалительных процессах ротовой полости. Еще один недостаток – сравнительно высокая стоимость.

Стоимость

Цена внутрисвязочной анестезии зависит от сложности вмешательства, количества инъекций и вида медикамента. Средняя стоимость одной процедуры – от 500 до 1000 рублей. Стоимость зависит также от региона и статуса медицинского учреждения. Точную сумму лечения необходимо уточнить после осмотра и консультации специалиста.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,50 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Азбука зубов
Комментариев: 1
  1. Инна

    Во время последнего лечения зубов врач предложил интралигаментарную анестезию. Действительно, во время процедуры и введения препарата боли не почувствовала. После лечения могла разговаривать и даже есть!

  2. Дамир

    Что-то не очень мне это нравится — укол чуть не в сам зуб. Наверное, больно. Меня вообще никогда не спрашивали, какую анестезию я хочу, и не предлагали, проб никаких не делали. Спрашивали про аллергию на лекарства и кололи в десну. Я бы вообще общий наркоз выбрал.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: