Показания к цистэктомии и цистотомии зуба, отличия процедур и особенности их проведения в стоматологии

Кисты не являются патологией, угрожающей жизни человека, но врачи рекомендуют от них избавляться, поскольку они способны разрушить кость или повлиять на расположение зубов. Большие новообразования нельзя вылечить медикаментами – требуется операция. В современной стоматологии существуют методы, позволяющие иссечь кистозный пузырь, но сохранить зубную единицу, которая и в дальнейшем сможет выполнять свои функции.

Содержание

• 1. Показания к назначению цистэктомии и цистотомии зубов
• 2. Чем отличаются процедуры?
• 3. Порядок выполнения полного удаления кисты
• 4. Частичное удаление
• 5. Реабилитационный период
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Комментарии посетителей по теме статьи

Показания к назначению цистэктомии и цистотомии зубов

Киста – это полость, которая состоит из пузыря из соединительной ткани и жидкости, заполняющей его. Чаще всего эти новообразования возникают возле корня зуба, но могут также появляться рядом с пораженной единицей. При длительном росте заполненной жидкостью полости у пациента возможны возникновение периодонтита, одонтогенного гайморита (при ее прорастании в гайморову пазуху) или потеря нескольких единиц. Чтобы предупредить тяжелые осложнения, рекомендуется провести удаление образования.

Цистотомия показана в следующих случаях:

• новообразование разрослось и затрагивает несколько единиц;
• оно возникло на нижней челюсти, толщина которой менее 0,5 см;
• кистозная полость располагается в верхней челюсти и разрушает небную пластину или кость.

Цистэктомия – сложная процедура, требующая мастерства хирурга. Она проводится далеко не во всех случаях. Этот метод удаления образования нужен при следующей клинической картине:

• 
• новообразование появилось на месте отсутствующего зуба, и анатомическое строение челюстной кости позволяет провести процедуру без последствий;
• опухоль локализуется на месте отсутствующей единицы верхнего зубного ряда, а объема костной ткани достаточно для выполнения операции;
• причиной появления образования являются нарушения развития одонтогенного эпителия.

Чем отличаются процедуры?

Цистотомия – это хирургическая процедура, при которой удаляется только одна стенка кисты, а ее оставшаяся часть сообщается с полостью рта. Целью вмешательства является уменьшение давления внутри пузыря. В результате проведения операции новообразование постепенно уплощается, после чего самостоятельно рассасывается частично или полностью. Частичное сохранение капсулы позволяет предотвратить рецидив, но вмешательство выполняется только в том случае, когда у коней больных единиц нет периодонтальной щели.

При цистэктомии новообразование удаляется с частью корня, у которого оно расположено. Процедура позволяет сохранить единицу, которая будет продолжать выполнять свои функции, и полностью иссечь капсулу, что исключает риск ее повторного роста в том же месте.

Порядок выполнения полного удаления кисты

За несколько дней до процедуры иссечения новообразования показана подготовка, включающая пломбирование корневых каналов соседствующих с ним единиц. Этапы операции:

• выполнение обезболивания оперируемой области;
• разрезание десенной ткани и обнажение кости;
• с использованием специальной насадки бормашины в кости просверливаются отверстия по периметру новообразования, их соединяют для удаления костной пластины и открытия доступа к капсуле;
• 
• осуществляется пломбирование канала корневой культи для предотвращения проникновения инфекции;
• образовавшаяся полость обрабатывается антисептиком и заполняется костеобразующим материалом;
• рана ушивается, а для предотвращения появления гематомы на щеку накладывается давящая повязка.

Процедура длится около часа, по ее окончании пациент отправляется домой. Ему назначаются средства, снимающие воспаление и уменьшающие боль.

Частичное удаление

Операцию проводят под местной анестезией в течение 40–50 минут. Она состоит из нескольких этапов:

• разрез десны и отслоение мягкотканного лоскута;
• выполнение трепанационного отверстия в кости;
• иссечение стенки пузыря и отсасывание его содержимого;
• при необходимости – удаление корней, оказавшихся внутри полости;
• подшивание кистозной стенки к мягким тканям полости рта;
• обработка антисептиком;
• прикрепление мягкотканного лоскута к краю раны;
• закрытие раны ватным тампоном, смоченном в растворе йода, который регулярно требуется менять;
• наложение швов после полного опорожнения кистозной полости.

Реабилитационный период

В первые дни после проведения процедуры рекомендуется:

• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• осторожно проводить гигиену ротовой полости во избежание расхождения швов;
• кушать мягкую или жидкую пищу, исключить слишком острые, соленые и горячие блюда;
• не жевать больной стороной;
• регулярно принимать назначенные лекарства и использовать рекомендованные врачом ополаскиватели;
• на неделю прекратить занятия спортом.

Швы снимают спустя 2 недели. Реабилитационный период длится около 2 месяцев, но при больших новообразованиях может растянуться до 2 лет. Для восстановления костной ткани потребуется полгода. Через 6 месяцев врачи рекомендуют пациенту сделать рентген, чтобы убедиться, что ткани восстановились, а новообразование не рецидивирует. Цистотомия переносится пациентами легче, но ее главный недостаток – длительное сохранение дефекта и необходимость тщательного ухода за раной.

Оцените статью:

 (2 оценили на 5,00 из 5)

Загрузка...

Поделитесь с друьями!