Особенности травматического периодонтита: причины, симптомы, диагностика и лечение

Периодонтит — это воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Вызвать недуг могут не только попавшие в полость рта микробы, но и механическое воздействие, удары, травмы. Как протекает периодонтит, вызванный травмой? Как диагностировать и лечить разные формы заболевания?

Причины заболевания

Участок между зубным корнем и лункой заполнен соединительной тканью. Механическое раздражение или резкий удар вызывают острое или хроническое ее воспаление.

Различают две группы травматических факторов — краткосрочные и длительные. К кратковременным относятся:

  • удар, ушиб при падении, в драке;
  • прикусывание твердого предмета;
  • травмирования тканей стоматологическим инструментом.

Долгосрочные причины воспаления периодонта:

  • неправильное пломбирование, протезирование;
  • привычка перекусывать нитку, скотч;
  • частое прикусывание твердых предметов — мундштука, музыкального инструмента, карандаша, ручки, зубочистки, семечек;
  • патологии прикуса.

Виды и симптомы болезни

Одномоментное сильное воздействие на периодонт становится причиной острой формы воспаления. Часто она диагностируется у детей, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Незначительное, но длительное раздражение тканей вызывает хроническое течение недуга.

Основной симптом заболевания — боль в месте повреждения. Острая форма проявляется, помимо резкой боли, такими симптомами:

  • выделения, иногда гнойные;
  • зуб может шататься;
  • окрашивание дентина в розовый цвет при обширном поражении сосудов;
  • жар;
  • отечность, покраснение на десне;
  • десневая борозда кровоточит;
  • увеличенные лимфоузлы.

Хроническая форма может длительное время протекать безболезненно. Пациент лишь жалуется на легкий дискомфорт при пережевывании пищи. Зуб с воспаленной прикорневой тканью может окраситься в серый цвет. При длительном механическом воздействии зуб начинает шататься.


Диагностика заболевания

При первичном осмотре выявляется наличие припухлости, покраснения, выделений. Ощупывая зубы, врач определяет их подвижность. Это дает возможность предположить место локализации воспаления.

Основной метод диагностики — рентгенография. Разные формы протекания патологии имеют разную рентгенографическую картинку. Например, острая форма характеризуется отеком тканей, расширением периодонтальной щели; хроническая — расположением очага деструкции с нечеткими границами в верхушке корня. Рентгенография дает возможность определить и возможные причины воспаления.

Кроме того, проводится анализ крови. При заболевании увеличиваются количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Электроодонтометрия показывает гибель клеток пульпы. Чем выше значение ЭОД, тем более вероятно развитие воспаления. Для здорового зуба этот показатель равен 6-8 мкА.

Методы лечения

Методика и длительность терапии зависят от степени поражения, анатомии зуба и его корня. Лечение заключается в обработке корневых каналов, устранении воспаления.

Пострадавшие ткани периодонта устраняют в несколько приемов. Сначала снимают коронку, удаляют старую пломбу, зуб очищают от кариозных поражений. В месте воспаления извлекают некротизированные ткани пульпы. Если воспалительный процесс затронул нерв, его удаляют единым волокном.

Корневые каналы тщательно промывают, чтобы не допустить распространения патологии на кость. Для промывания подходят анестетики: хлорамин, хлоргексидин, 3% раствор перекиси водорода, растворы ферментов.

После очищения от некротизированных тканей каналы просушивают. На ткани периодонта накладывают противовоспалительное средства. Полость на 7-10 дней закрывают временной пломбой. Затем, при отсутствии обострения, накладывают постоянную пломбу. Контроль пломбирования осуществляется с помощью рентгеновского снимка через 3, 6 и 9 месяцев.

Острая форма

Терапевтические меры при острой форме периодонтита направлены на устранение симптомов и быстрое заживление. Неотложная стоматологическая помощь при резкой боли заключается во вскрытии зуба. Каналы оставляют открытыми на 3-4 дня — это время необходимо для оттока гноя. Если воспаление затронуло десну, на месте припухлости делается небольшой надрез. Выход гноя позволяет значительно облегчить боль. Когда выйдет весь гной, в полость кладут антисептик и пломбируют, сначала временной пломбой, затем постоянной. Длительность лечения зависит от размеров воспаления.

Хроническая форма

Методы терапии призваны убрать причину травмирования периодонта, затем устранить последствия. Если причина в неправильном протезировании, конструкцию меняют.

Если верхушка зубного корня поражена незначительно, достаточно будет 2-3 визитов к стоматологу. Если воспаление распространилось на каналы корня, лечение займет несколько месяцев. В пораженную область закладывается средство на основе гидроокиси кальция. Лекарство снимает воспаление, восстанавливает дентальные и костные ткани.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 5,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Азбука зубов
Комментариев: 1
  1. Виктор

    С периодонтитом столкнулся еще в детстве — неудачно упал на физкультуре. С тех пор зуб серого цвета и периодические обострения. Каждый новый стоматолог обещает излечить раз и навсегда, а через полгода-год боли возвращаются.

  2. Мария

    У моего мужа был периодонтит из-за травмы. Долго ему пришлось лечиться, в конце концов решил зуб просто удалить, потому что он стал серый, некрасивый. Он поставил имплант, это здорово, правда, стоит недешево.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: