Признаки перелома скуловой кости со смещением и без, диагностика, особенности лечения и возможные последствия

Скуловая кость черепа парная, состоит из губчатых плотных пластин. Они довольно хрупкие, и в результате травм нередко диагностируются переломы. В простых случаях смещения костных обломков не происходит. Часто наблюдается повреждение дуги скулы, которое не затрагивает саму кость и ее отростки. Как диагностировать патологию, оказать первую неотложную помощь и вылечить без последствий для здоровья?

Разновидности переломов скуловой кости и сопутствующие симптомы

В медицинской практике выделяют следующие разновидности переломов скулы:

  • со смещением и без, от чего зависит тяжесть травмы и сложность лечения;
  • по локализации травмы;
  • в зависимости от времени с момента повреждения: свежий (прошла неделя), застарелый (прошел месяц), несросшийся;
  • одиночный или множественный;
  • односторонний или двухсторонний;
  • по характеру линии повреждения (прямая, косая).

Признаки патологии:

  • ограниченность подвижности челюсти;
  • острая боль при открытии рта;
  • возможная деформация кости, изменение формы лица;
  • кровоизлияние в конъюнктиву, нижнюю часть века, слизистую оболочку верхней челюсти;
  • носовое кровотечение со стороны поврежденной скулы;
  • двоение в глазах, отек глаз, головная боль;
  • падение зрения с возможной отслойкой сетчатки и атрофией зрительного нерва.

Первая помощь при переломе

Первую помощь оказывают люди, которые оказались в момент травмы скулы рядом с пострадавшим. Нельзя пытаться вправлять части черепа, трогать открытые раны. Следует обеспечить человеку полный покой, устранить источник повторного нанесения травмы.

Важно попытаться остановить кровь и вызвать бригаду скорой помощи. При острой боли следует сделать инъекцию обезболивающего препарата. Обильную кровопотерю можно остановить, если надавить на артерию и прижать ее. Когда рана небольшая, достаточно обработать пораженную область перекисью водорода. После наложения стерильной повязки можно аккуратно приложить холод.

Методы диагностики

Диагностирует патологию хирург во время визуального осмотра и пальпации. Дополнительно выполняют рентген, чтобы уточнить характер и степень повреждения, определить тактику терапии. На снимке можно увидеть, что нарушена целостность костных тканей. Параллельно выявляются снижение прозрачности верхнечелюстных пазух, непрерывность наружного и нижнего краев соседней глазницы.

Особенности лечения

Тактика лечения зависит от симптомов заболевания, данных рентгена, осмотра врача. Главная задача – восстановление целостности костной ткани. При аномалиях со смещением скулы проводят хирургическое вмешательство для вправления обломков кости. Когда травма без смещения, терапия проводится консервативно — с применением анальгетиков, спазмолитиков и иных лекарств.


Консервативная терапия

  • покой с ограничением подвижности челюсти на 1-2 недели;
  • холодные компрессы на пораженную область в течение первых 2-х суток;
  • жидкое питание;
  • физиопроцедуры для восстановления со 2-го дня после травмы.

Обезболивающие препараты показаны при болевом синдроме. Дополнительно проводятся магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и иные процедуры. Они снимают отечность тканей, расслабляют, убирают болевой синдром и воспаление при открытой форме.

Хирургическое вмешательство

Для оперативного вмешательства разработано несколько авторских методик:

  1. Метод Кина. Показан, если скуловая кость отделилась от соседних элементов черепа. Специалист рассекает слизистую оболочку и помещает под кость элеватор Карапетяна. Приспособление позволяет скуле вернуть анатомически правильное положение.
  2. Метод Дюшанта. Эффективен при незначительных травмах. С помощью щипцов с зубцами врачр прокалывает кожу в месте поражения, производит захват и изменение положения костного фрагмента.
  3. Метод Дубова. Используется при поражении верхнечелюстных пазух. Слизистую оболочку полости рта разрезают и отслаивают по верхнему своду. Кости фиксируют посредством искусственного соустья.
  4. Метод Лимберга. Показан при повреждении пазух челюсти. В смещенную область скулы вводят крючок и поворачивают так, чтобы она приняла исходную позицию.

При любой операции оцениваются возможные риски для пациента, подбирается вид наркоза (местный, общий). Манипуляции проводит хирург-травматолог в условиях полной стерильности. После вмешательства показана реабилитация, которая может включать прием обезболивающих средств, антибиотиков, проведение физиопроцедур.

Последствия травмы

  • деформации челюсти;
  • патологий лицевого нерва;
  • остеомиелита;
  • хронических синуситов;
  • изменений скуловых костей (см. на фото выше);
  • частых гнойных инфекций.

Когда травма не осложнена смещением, реабилитационный период занимает около 5 недель. При травмах с репозицией костей, сотрясениями головного мозга терапия длится дольше. Меры профилактики: соблюдение правил техники безопасности во время работы, защита лица при занятиях спортом. Желательно овладеть техникой самозащиты, которая поможет быстро скоординироваться и прикрыть голову в случае возможной угрозы.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Азбука зубов
Комментариев: 1
  1. Агата

    Упала неудачно, и не обратилась сразу к врачу. Приехала дочь через неделю, сказала, что у меня лицо изменило форму. Был синяк, и болело, ну вы знаете, как «хочется» идти в наши поликлиники. В итоге приняли меня и поставили перелом скуловой дуги. Лечили операцией. Восстанавливалась месяца три.

  2. Катерина

    Дедушка, когда переходил дорогу, упал лицом прямо на трамвайные рельсы, в результате диагностировали перелом скуловой кости. Повезли в больницу сразу, там же лечили — никаких операций. Лежал около 3-х недель, потом отправили домой. Сказали, что кости срастаются, как у молодого

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: